胸痛、心电图ST段抬高，差一个肌钙蛋白，这妥妥就是急性心肌梗死啊！

　　而且在急诊旳时候，根本不需要等肌钙蛋白的结果。

　　凭着胸痛、心电图ST段抬高，这两点，就可以明确心梗的诊断。

　　但是，这个黑人还好好的站在陆晨眼前。

　　生命值如此健康，并且没有下降的趋势。

　　除非系统出bug了，否则根本就不可能是心梗啊！

　　一旁，苏芮师妹也愣住了，“师……师兄，这是心梗？”

　　她也纳闷了。

　　广泛前壁心肌梗死的患者，可不会想这个黑人这样，状态还如此之好。

　　“暂时还不能确定。”陆晨微微摇头。

　　不过，为了安全起见，陆晨还是让黑人待在床上，不要随意走动。

　　“师妹，把心电图机推过来，再给患者复查一张心电图。”

　　“好。”

　　漂亮师妹走了，陆晨开始仔细询问患者的病情。

　　“什么时候开始胸痛的？”

　　“昨天中午。”

　　“昨天中午胸痛发作的时候，当时在干什么？”

　　“刚跑完长跑。”

　　“以前有过这种胸痛的症状发作吗？”

　　“完全没有，这是第一次。”

　　“……”

　　这可是典型活动后胸痛的心绞痛症状啊！

　　除了患者的年龄，没有任何危险因素之外，不管怎么看，这都像是一个初发心绞痛的患者。

　　苏芮师妹把心电图机推了过来,  给黑人复查了心电图。

　　复查的心电图，和患者入院心电图,  没有太大的区别。

　　紧接着,  陆晨给黑人体格检查结束,  仍旧没有发现任何异常。

　　陆晨沉下心，对一旁的苏芮道：“先让护士急查血,  把肌钙蛋白查一下。”

　　“收到。”苏芮点点头，然后跑回医生办公室下医嘱。

　　陆晨则是留在病房中，继续和黑人交谈,  试图寻找有意义的线索。

　　虽然系统显示没有心梗的可能，但是陆晨通过初步诊断，并不能排除心梗。

　　为了安全起见，不管是不是心梗，肌钙蛋白绝对是要急查。

　　“医生,  我这个病很严重吗？”黑人看得出陆晨和苏芮神情的紧张。

　　“怎么说呢,  仅仅看心电图的话,  很严重！”陆晨沉声道。

　　黑人微微一愣,  “我听急诊的医生说了，我这是心肌梗死？”

　　“这个……还不一定，我们需要进一步检查证实。”

　　对于患者的诊断，陆晨极为谨慎。

　　到目前为止，系统给他提示的生命值以及变化趋势，还没有出现任何问题,  而且他也不太想引起患者的恐慌。

　　突然，陆晨想到了一种疾病，他连忙询问道：“你父母，或者家族里,  有没有心脏病的病史？”

　　“没有啊。”黑人摇摇头,  “我父母都很身体健康得很，他们都是足球运动员,  我继承了他们的职业,  在京都当一个足球教练。”

　　居然没有？

　　陆晨原本以为可能是Brugada综合征。

　　Brugada综合征是离子通道功能异常而导致的综合征。

　　临床上，这个综合征以心电图V1～V3导联ST段抬高,  以及心脏性猝死为特征，一般都有家族病史。

谷醊</span>　　没有家族猝死病史，并且既往没有类似晕厥、胸痛病史，基本上也可以排除了Brugada综合征。

　　到底会是什么？

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　　陆晨带着一脸的疑惑,  回到了医生办公室。

　　这时候，苏芮立刻上前,  对陆晨道：“师兄，科内初筛的肌钙蛋白出结果了，心肌钙蛋白阴性的！”

　　患者胸痛时间超过一天，肌钙蛋白阴性，这样一来，基本上就可以排除急性心肌梗死了。

　　陆晨心中喃喃道：“系统如果没有出错，这个患者当真不是心梗！”

　　此时，苏芮皱了皱眉头，询问道：“师兄，这个患者难道是室壁瘤吗？”

　　胸前ST导联持续性抬高，常见的另一种情况，就是心梗后出现并发症室壁瘤。

　　陆晨右手托着下巴，想了想，还是摇摇头：“不太像，患者既往没有任何胸痛的病史，这次也排除心梗，所以心梗并发室壁瘤的可能，也是极低的。”

　　俗话说，三个臭皮匠，赛过诸葛亮。

　　陆晨将这个奇怪的患者，分享给了心内一区的其他人。

　　更何况，这可是京都大学医学院，心内科里99%以上都是学霸啊，可没有什么臭皮匠！

　　心内一区的其他众人听到陆晨这个病例，同样是十分感兴趣。

　　“我看先做个造影吧，不管是不是心脏的问题，做个造影,  都能看明白。”

　　比较激进的医生，直接建议陆晨把黑人拉过去做一个冠脉造影。

　　有没有心梗，是不是室壁瘤,  一目了然！

　　“我看还是先做个超声吧，患者有活动后胸痛的症状，说不是心肌病。”

　　比较保守的医生，还是建议先做超声。

　　京都大学附属第一医院的超声科实力强悍，一般有什么心肌病、瓣膜病、先天性心脏病，都能看得出来。

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　　陆晨聆听着众人的建议，但是他一直都没有发表自己的意见。

　　无论是急性心肌梗死，还是心肌病、瓣膜病、先天性心脏病，系统显示的生命值肯定不会是现在的81！

　　并且，生命值变化趋势没有下降。

　　这说明什么问题……

　　说明黑人并没有致命性疾病，相反身体极为健康！

　　可是，现实中的情况，黑人有胸痛的症状，心电图表现为心肌梗死的图形。

　　不管怎么看，都像是“有病”的人啊！

　　陆晨总觉得，自己好像忽视了什么问题……

　　“这个奇怪的胸痛黑人，一定有突破口！”

　　这时候，苏芮凑到陆晨身边，轻声道：“师兄，那个黑人说学校里还有事，等会儿能不能先离开医院一趟。”

　　陆晨摇摇头，“在没有确诊之前，不能放他回去。”

　　要是黑人在院外出了什么问题，除了医患矛盾，还有可能会引起外交纠纷啊！

　　想到这里，陆晨突然愣了愣，一拍脑袋。

　　怎么把这么重要的“线索”给忘了啊！

　　目前大家的思维模式，都是建立在正常的“黄色人种”身上。

　　可是，眼前的病人……他可是一个黑人啊！

　　陆晨赶紧拿出手机，在文献库中查找相关的论文资料。

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　　医生办公室中，众人七嘴八舌，拿不定黑人诊断的主意。

　　突然，陆晨的声音在医生办公室响了起来。

　　“各位老师，你们有没有想过另外一种可能，黑人或许根本没有任何病呢？”


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