魔都二院，门诊大楼。

　　陆晨现在已经慢慢接替张树清的门诊位置。

　　他每周都有一天的时间，出门诊。

　　张树清更多的时间则是用在科研之上。

　　今天，又轮到陆晨出门诊的日子。

　　早上，他在食堂买了豆浆、油条，便来到了诊室之中。

　　组里的研究生，已经提前来到诊室，帮陆晨把电脑打开了。

　　有学生帮忙的感觉，还真不错！

　　陆晨记得一年之前，他还跟着李瑶出门诊。

　　而现在，他已经可以独自出门诊了。

　　“陆老师，到点儿了，我叫第一个病人进来？”随行的研究生询问道。

　　他们的任务，除了帮老师开医嘱、写病历，还需要维持现场的秩序。

　　“行，叫吧。”陆晨笑了笑。

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　　随着陆晨名声越来越响亮，周围的县市，也有不少慕名前来看病的患者。

　　以前陆晨每天最多看三十个患者。

　　但是现在，每天挂陆晨号的患者，大概有六十多个！

　　比之前，足足多了一倍。

　　陆晨看患者的速度，也不由得加快了几分。

　　否则，当天是看不完所有的病人。

　　“阿姨，您活动后胸闷、胸痛的症状比较明显，而且有冠心病的高危因素以及遗传病史，我建议您可以直接做造影检查。”

　　“大爷，您换了瓣膜之后，需要长期口服华法林，定期监测INR，一定不要忘记了！”

　　“叔，您的血压水平暂时不需要吃药，您可以锻炼以及控制饮食三个月，如果血压还是很高，那就需要吃药了！”

　　“……”

　　门诊的患者，大多是一些小毛病。

　　如果真的遇到不好的疾病，那陆晨可不是这种欢快的语气。

　　肯定要眉头一皱，思索半晌才开始说话。

　　就比如眼前这个患者。

　　在陆晨的眼中，老大爷的生命值只有49（--）！

　　看着他在外院检查报告，陆晨眉头深锁。

　　患者的心脏超声提示：主动脉瓣极重度狭窄，瓣膜口面积0.5平方厘米，流速5.5m/s，峰值压差120mmHg。

　　CT提示主动脉瓣重度钙化狭窄，钙化积分2208，而且还有少量的胸腔积液和心包积液。

　　“大爷，您现在有什么不舒服的？”陆晨出声道。

　　“稍微一活动，就感到胸闷、乏力，有时候还会有眼前发黑的情况。”

　　老大爷把自己的症状讲得很清楚。

　　陆晨微微颔首，“您的主要问题就在于主动脉瓣膜重度狭窄！”

　　主动脉瓣膜狭窄的危害很大，会引起心律失常（心房颤动、室早、室速等）。

　　有些主动脉瓣膜狭窄还会引起体循环的栓塞，栓子脱落可能引起中风等。如果是重度的主脉瓣膜狭窄会引起晕厥，甚至猝死的发生。

　　大爷已经出现了黑朦、晕厥的表现，胸腔积液及心包积液是心力衰竭失代偿的征象，随时可能并发猝死。

　　“陆医生，这次来找你，其实就是想做TAVR手术的！”孟祥生看着眼前年轻得有些过分的医生，犹豫片刻后，他还是说明了来意。

　　刚到魔都二院之时，他对“陆晨”充满了期待。

　　可是见到本人时，心头像是被泼了一瓢冷水。

　　太年轻了吧！

　　如果不是诊室门口有照片，孟祥生可能以为陆晨只是一个学生而已。

　　范志平医生为什么会推荐这种医生呢？

　　陆晨没有发现孟祥生的异常。

　　他此时全神贯注地在给患者进行检查。

　　“你知道TAVR手术啊？”陆晨微微有些惊讶。

　　一般不是心血管领域的人，很少有人知道这种新术式。

　　“我不是魔都本地人，是从京华来的。”孟祥生轻声道，“当地医院的医生推荐我过来找你的。”

　　“京华？来找我的？”陆晨一愣。

　　他翻阅着患者手中的病历。

　　仔细一看，居然是凤M县的范志平？！

　　老熟人啊！

　　看着陆晨的表情，孟祥生疑惑道：“陆医生，您认识范医生？”

　　陆晨点了点头，“我也是从京华出来的，曾经和范志平一起共事过。”

　　听到这话，孟祥生恍然大悟。

　　难怪范志平会推荐陆晨给他，原来两人认识！

　　此时，孟祥生心中已经有些不太相信陆晨了。

　　“既然是京华来的患者，那我就直接说了。”陆晨道，“像你父亲这种状态，需要限期进行TAVR手术治疗，否则拖下去，状态会越来越不好的！”

　　“但是手术也有一定的风险，如果你同意手术，现在我们科刚好有一张床，可以立即办理入院手续！”

　　如果在没见到陆晨之前，别人告诉孟祥生，来到魔都二院，可以直接住院，那他绝对是十分兴奋的。

　　但是看到陆晨之后，他内心有些动摇了。

　　会不会是京华的范志平，和陆晨有什么PY交易呢？

　　否则，魔都这么多顶级医院、顶级医生，范志平没必要让他来找这么一个年轻的医生吧！

　　“陆医生，让我考虑一下哈。”

　　孟祥生的话，让陆晨愣了愣。

　　还需要考虑？

　　陆晨这才注意到孟祥生犹豫不决的目光。

　　看来，多半又是一个不太信任自己的患者。

　　陆晨也没有太生气。

　　这种情况，他遇到了太多次了！

　　人们对一件事情，总会有刻板印象。

　　不过，陆晨也没有解释过多。

　　良好医患关系的基础，那便是信任。

　　如果眼前的患者和家属对自己不信任，那也没必要强留。

　　强留，如果手术真的出了问题，那可能会更麻烦！

　　“那行吧。”陆晨朝一旁的研究生道，“叫下一个病人进来！”

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　　孟祥生带着自己的父亲，走出了陆晨的诊室。

　　“祥生，其实我觉得这个陆医生很不错。”孟祥生的父亲出声道，“他给我检查的时候很认真，很仔细。而且问我的问题，都有针对性。”

　　“爸，可是他……太年轻了。”孟祥生皱了皱眉头，“我看也就二十多岁出头吧，手术经验估计都没多少，让他给你做手术，我是不放心的。”

　　“唉，你这孩子平时挺聪明的，怎么这个时候就想不明白呢？”孟祥生的父亲微微摇头，“你看这些出门诊的医生，有谁和陆医生一样年轻的？”

　　“没有。”孟祥生摇摇头。

　　“就是啊，他这个年龄，能够在魔都二院这种顶级医院出门诊，你觉得陆晨能简单吗？”

　　孟祥生一愣，觉得自己的父亲说得有道理。

　　但是，先入为主的想法在他心中根深蒂固。

　　孟祥生决定多去几个医院，多看几个医生，对比之后，最后选择最优秀的手术医生。


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