广海中心医院。

　　心内科CCU病房。

　　此时，护士小荣可不敢愣神了，而是紧紧盯着病床上的患者。

　　这要是再出什么问题，那患者可真就救不回来了！

　　现在的她，回想起刚刚自己说的那些啥，那真的是后悔莫及啊！

　　医生办公室。

　　石浪钦、戴万松等数位大佬齐聚。

　　其原因，就是刚才发生心衰的这位“重度主动脉狭窄”的患者。

　　“幸好护士发现及时，患者心衰发作的第一时间，她就立刻呼喊了抢救。”值班医生介绍病情，“不过我赶到的时候，患者已经端坐呼吸，血氧饱和度和血压都不行了。”

　　戴万松默默听着，没有说话，手中不停翻阅着患者的住院治疗。

　　半晌。

　　“戴院长，能……能做吗？”石浪钦带着希冀的眼神看向一旁的石浪钦。

　　这一次，他可是为了造势，才决定在大会之前，进行TAVR高难度手术。

　　如果失败，可能有损于他接下来的部署，甚至还会影响到他主任委员的评选。

　　“可以。”戴万松微微点头，稍稍一顿，“不过，手术风险极高，患者有可能下不了手术台，这一点，你要和患者家属谈清楚。家属承担风险，我们就开始准备手术！”

　　“太好了，有你这句话，那我就放心了。”

　　石浪钦心中大定。

　　“家属那边，我亲自去和他们谈！”

　　他立刻带着值班医生，前去医患沟通室，准备和患者家属交代手术风险。

　　……

　　而戴万松这边，他也没闲着。

　　他之所以敢答应石浪钦，当然是因为之前有过类似的病例。

　　急诊TAVR手术，虽然案例少，但是他曾经和陆晨配合过几台。

　　最让戴万松印象深刻的，就是那台“暂停呼吸机”，使瓣膜输入到指定位置的手术。

　　当时，那可是惊为天人！

　　陆晨的这神之一手，甚至直逼世界顶级术者的水平。

　　那台手术，陆晨是主刀，戴万松是一助。

　　之后，戴万松也接连遇到过几台类似急诊TAVR手术。

　　刚开始，他还会邀请陆晨一起进行手术。

　　后来，戴万松只是单纯在线上询问陆晨的意见。

　　综合评估之后，根据患者的意见，给患者指定合理的手术方案。

　　别看只是手术方案，但是其中的道道可多了！

　　就拿手术入路来说，术前需要根据超声评估瓣叶形态、钙化程度、是否有融合、瓣环直径。

　　在气管插管后，还需要经食道明确主动脉根部解剖形态，且评估颈动脉、股动脉、腹主动脉及升主动脉走行，进一步排除相关禁忌症，选取合适入路。

　　一般没有丰富经验的术者，很容易走弯路，甚至选择了错误的路径，以至于延误了手术最佳时间。

　　患者的风险这么高，戴万松还是习惯性询问陆晨的意见。

　　他收集好患者病历资料，便拍照发给了陆晨。

　　……

　　陆晨正在查阅论文，突然收到了戴万松的信息。

　　不过，他现在也习以为常。

　　戴院长平时遇到有意思，或者高难度的手术，都会参考他的意见。

　　他作为院长，能够拉下脸面，询问自己的意见，这是极为难得的。

　　同样的，陆晨也很乐意回答，不仅可以赚一波感谢值，还能和戴院长搞好关系。

　　收到戴院长的手术资料，陆晨便开始研究起来。

　　“重度主动脉瓣狭窄、快速型心房颤动、心衰急性发作！”

　　“患者出现顽固性心力衰竭，药物控制不佳，患者随时有心源性休克、心源性猝死等风险，有急诊TAVR手术指征！”

　　戴万松收到陆晨的回信，不由得点点头。

　　真不愧是陆晨啊，在第一时间就判断出了患者的病情。

　　“陆晨，我们这里也决定做急诊TAVR手术。”戴万松立刻道，“我自己制定了一个方案，你看看哪里有需要修改的……”

　　陆晨又迅速评估了一遍戴万松的手术方案，还真找出了不少问题。

　　“戴院长，我刚看了患者的左室流出道内劲、周长以及面积，还有流出道钙化情况，你可能需要关注一下患者术后发生传导阻滞的风险。”

　　戴万松眉头微皱：“嗯，我会准备好临时起搏器，放在台上备用。”

　　“另外，患者主动脉左心室夹角，我测量了一下，超过70度了，考虑横位心，术中千万要注意瓣膜输送的角度。”

　　“好。”戴万松将陆晨将的每一点都记录下来。

　　“最后一点，戴院长您应该也知道，这种用了呼吸机的患者，最后瓣膜跨入时，呼吸机可能会影响操作，所以可能得暂停几秒钟。”

　　戴万松不由得笑了笑：“放心，这一点，那我可是记忆犹新啊！”

　　“嗯，差不多就这些。”陆晨道，“戴院长您制定的方案，大体上都是对的。”

　　戴万松一笑，陆晨这个小滑头，还真是会照顾他的情绪。

　　他的这个方案漏洞可不少，虽然不是什么大问题，但是经过陆晨的修改，可以极大减缓并发症的出现。

　　“陆晨，谢谢了。”戴万松道，“有时间咱们聚一聚，你可是帮了我大忙啊！”

　　“行呀。”陆晨笑了笑，“不过我现在离开了魔都，等我回去，第一时间找您。”

　　“陆晨离开了魔都？”戴万松一愣。

　　他知道陆晨博士毕业了，还以为张树清说什么都会把他留下来。

　　可是，陆晨居然走了？！

　　早知道，他就来挖一下墙角，把陆晨搞到魔都中心医院。

　　那他们医院就起飞了啊！

　　就当戴万松准备继续询问陆晨之时，石浪却钦回来了。

　　“老戴，家属同意了，我们开始手术吧！”

　　戴万松见状，便收回了手机。

　　“好，我刚才还把患者资料发给了一个TAVR专家，问了他的意见。”戴万松笑了笑，“手术成功率提升不少！”

　　“老戴啊，连你都称之为专家的人？”石浪钦惊诧道。

　　“是啊，我们魔都近些年TAVR手术飞速发展，他的功劳可不小啊！”戴万松继续道。

　　“我还真想认识认识。”石浪钦来了兴趣。

　　“放心吧，有机会的。”戴万松道，“今天我们先把这个患者的手术解决吧。”

　　“好。”石浪钦表情凝重，随即吩咐众人开始准备手术。

　　此次手术，戴万松为主刀，石浪钦则是一助。


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