魔都五院，作为魔都市最新成立的公立医院，此时吸引了无数人的眼球。

　　以前，作为私立医院，并没有引起太多人的关注。

　　但是，私转公之后，魔都五院正式进入了医生和普通大众的视野。

　　对于陆晨来说，比较好的消息就是，戴万松是一把手院长。

　　云华模式能够继续在魔都五院的身上延续。

　　另外，魔都五院的家属楼计划，重新提上了日程。

　　范志平等一众员工，也暂时打消了辞职的念头。

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　　私转公以后。

　　陆晨的职务没有变，他仍旧是魔都五院心内科的大主任。

　　上层领导有心将魔都五院，设定为“医改”的模范医院。

　　魔都五院的政策，可以最大程度上，自行决定。

　　解决完医院的事情，陆晨把目光再次投向了临床和科研。

　　这场风波过后，魔都五院立于世人面前。

　　陆晨的医学理想，继续在魔都五院身上继承。

　　下周，将要进行国自然的评审。

　　陆晨拿出自己所有的时间，进行准备相应的课题。

　　这一次，和三年前在广海的那次不一样。

　　如今的陆晨，在整个华夏心内科领域，都有不俗的影响力。

　　“柯玥，帮我把TAVR方面的数据完善一下。”

　　办公室内，陆晨将TAVR科研最后的数据进行总结汇总。

　　“好的。”

　　柯玥点点头。

　　她目前除了自己在心衰方面的研究，更多的也是帮助陆晨完善此次国自然项目。

　　“陆晨，我有个事情想跟你说。”柯玥突然道。

　　“嗯，你说。”陆晨抬头看向柯玥。

　　“我前段时间申请上了一個省级面上项目。”柯玥道，“按照我目前的资格，应该是可以申请为硕士生导师。”

　　硕导的基本条件，近三年需要有省级以上的项目，并且发表过两篇SCI论文。

　　柯玥的条件，基本上是满足了。

　　三十岁的硕导，并不稀有。

　　“这是好事啊！”陆晨笑了笑。

　　没想到，柯玥还是他们这批人中，第一个有机会当上硕导的。

　　魔都五院，现在属于魔都医科大学的附属医院。

　　拥有博士点和硕士点。

　　只要有导师资格，那都是可以申请招收学生的。

　　之前，如果在云华，私立医院是不可能成为硕导的。

　　“柯玥，谢谢你。”陆晨缓缓道。

　　之前，柯玥能来云华，绝对是付出了很大的代价。

　　放弃了导师身份，也放弃了一份稳定的工作。

　　柯玥似乎也明白陆晨在说什么，笑道:“这可算不了什么。”

　　她待在陆晨身边的意义，可远比当一个导师，要重要得多。

　　柯玥这件事，也提醒了陆晨。

　　私转公以后，魔都五院有相当一批主任或者副主任，是可以招收学生的。

　　不过，基本上都是硕导，只有戴万松一个人是博士生导师。

　　博导本就是一个稀罕“生物”。

　　更别说魔都五院之前只是一个私立医院。

　　根本不可能招到这种级别的医生。

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　　接下来的一段时间。

　　魔都五院迎来一个平静发展时期。

　　患者数量明显增多。

　　陆晨在进行科研工作之余，也在临床上忙碌着。

　　“陆主任，来了一个难治性心衰的患者。”

　　“好，我马上去看看。”

　　陆晨被金苗拉过去查房，谷新悦紧紧跟在他们的身上。

　　“老谷，你来干啥啊？”

　　金苗瞪大了眼睛。

　　“我也有个病人找陆主任的。”谷新悦咧嘴一笑。

　　“先来后到，陆主任先看我的病人。”金苗连忙道。

　　“行行行，不跟你抢。”谷新悦撇了撇嘴。

　　陆晨来到病房。

　　病床上，一个八十多岁的老太太躺在床上。

　　她身材消瘦，两眼无神，形容枯槁。

　　头上的生命值只有30(---)！

　　单看这个生命值，陆晨就能感受到眼前病人的不一般。

　　否则，以金苗目前的能力，也不会找他来看病人。

　　金苗站在一旁，开始介绍病情。

　　“患者4年前开始出现活动后胸闷、气促，伴乏力、心慌，偶伴恶心呕吐、双下肢水肿。”

　　“至当地医院就诊，自述行冠脉造影、心脏彩超等检查，诊断扩张型心肌病。”

　　“当地医院予培哚普利、琥珀酸美托洛尔、螺内酯、呋塞米、硝酸异山梨酯等药物治疗，胸闷好转，但患者未规律用药，胸闷间断发作，继续用药后可好转。”

　　简单的病情介绍以后，陆晨便了解患者的情况。

　　老太太目前的诊断是，扩心病所致的心力衰竭。

　　诊断是明确的，棘手的便是治疗方法。

　　这也是内科的疑难之处。

　　很多时候，疾病的诊断明确，但是治疗效果不佳。

　　陆晨翻看了患者的化验和检查单。

　　很快就注意到，难治性心衰中的“难”体现在哪里。

　　“患者低钠低氯，心衰又严重，利尿和补液之间，没办法达到一种平衡。”陆晨说了这句话后，便转头看向一旁的金苗。

　　金苗连忙点头。

　　真不愧是陆主任，一下子就看清了问题所在。

　　“主任，那治疗方面，应该怎么办？”

　　陆晨想了想，便道：“患者最近的饮食应该也不太行吧？”

　　“是的，心衰导致胃肠道瘀血，老太太平时根本就吃不下饭。”金苗道，“低钠低氯以后，患者很容易出现精神症状，但是我补液的同时，又容易加重心衰。”

　　这就是整个心衰的难点所在。

　　患者体内缺乏很多营养物质。

　　但是食欲不行，根本没法从胃肠道补入。

　　如果静脉输液补入，量大多，又容易加重原来的心衰。

　　陆晨闻言，正色道：“金苗，首先你要清楚一点，严重的离子紊乱，比如低钠低氯低钾，这些都是容易导致精神症状，甚至心脏骤停。”

　　“所以现在的一步，就是要稳定患者内环境，避免低钠低氯……”

　　“在充分补液以后，不要怕心衰，一边补液，一边利尿，让患者出入量达到负平衡……”

　　陆晨开始讲解整个治疗上的重点。

　　金苗在一旁记录着。

　　甚至，就连谷新悦也开始在纸上写写画画。

　　金苗嘴角一抽，这也太卷了吧。

　　“好，目前就这么多。”陆晨道，“在扩管利尿的基础上，可以尝试使用一些新型药物，比如新活素、左西孟旦等治疗心衰的药物。”

　　


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