京都一院。

　　在阿莫尔的带领下，关于“三尖瓣修补系统”的研究，在飞速发展。

　　因此，京都一院的模拟手术很快就成功了。

　　但是其中暴露出来的问题，也有很多，最明显的就是瓣膜返流。

　　这个问题，暂时无法解决。

　　“不过，我们的模拟手术成功以后，研发的进度应该会超越魔都五院吧？”姚洁心中喃喃道。

　　魔都五院，暂时没有发布任何关于“三尖瓣修补”的消息。

　　而京都一院，相对来说更加的高调一些！

　　当模拟手术成功以后，他们就在全国各大媒体上宣传。

　　不过，当前成功的是模拟手术，还没有应用到临床的患者。

　　魔都五院和京都一院，谁能够在临床上做出第一台手术，谁就能创造这个华夏的第一！

　　但是，京都却是忽略了一个事情。

　　京都对于梅奥的阿莫尔来说，也算是国外。

　　非我族类，其心必异！

　　梅奥，他们不可能将所有的技术，完全共享！

　　模拟手术可以做，但是一旦涉及到临床真实患者，变数就多了！

　　……

　　魔都五院。

　　心内科主任办公室。

　　“模拟手术，到临床手术，需要合适的患者和时机。”陆晨看着一脸急切的金苗，“这种事情急不来。”

　　“可是，我看京都一院那边的进度好像也很快。”金苗小声，“我害怕……”

　　“害怕输了？”陆晨笑了笑。

　　“嗯嗯。”金苗点点头，“我们耗费了这么多的精力，我怕都浪费了。”

　　陆晨一笑，“怎么会浪费呢？”

　　“我们研发这个系统，就是为了治疗患者。”

　　“和京都一院科研竞赛失败，无非就是失去了国内首例手术的头衔，但是我们研发的系统，仍旧可以用于患者身上啊。”

　　金苗勉强地点点头：“话是这么说，但还是不得劲儿。”

　　谁都想拿到第一的成绩！

　　第二，谁认识呢？

　　“放心吧，我已经安排了各个科室的人，帮忙宣传。”陆晨道，“只要有意向手术的患者，我们可以尽快安排。”

　　“嗯嗯，我知道了主任。”金苗点点头，准备离开回到病房。

　　就在这时，谷新悦敲门进来了。

　　他站在门口，手里拿着一摞资料。

　　“你也是来问手术的事情？”陆晨笑着询问道。

　　金苗也眨了眨眼睛，一脸好奇地盯着谷新悦。

　　没想到，谷新悦却是摇摇头。

　　“不是啊，手术的事情是金苗在负责。我今天过来，是因为有个很奇怪的病人。”

　　谷新悦边说，边给陆晨递过来一本病历资料。

　　金苗闻言，无奈了耸了耸肩，“什么病人啊？比手术还重要？”

　　“一个小黄人。”谷新悦撇了金苗一眼，随后看向陆晨，“主任您可是我们最后的希望，一定要给点儿意见啊！”

　　“小黄人？”陆晨顺手就拿起了病历资料。

　　听到谷新悦这么说，他突然就来了兴趣。

　　小黄人，其实就是皮肤、巩膜黄染。

　　一般是消化科，或者感染科的患者，怎么突然就跑到心内科来了？

　　带着这个疑惑，陆晨翻来了病历资料。

　　……

　　患者，男，63岁。

　　四年前开始在情绪激动时发作胸憋闷，无胸痛、放射痛、出汗，每次持续时间约2-3秒自行缓解。

　　患者就诊于外院，并且行冠状动脉造影。

　　冠脉造影报告显示，左主干未见有意义狭窄，左前降支近中段狭窄30%，中段可见心肌桥，第一对角支开口狭窄50%，中间支开口狭窄约30%。

　　“患者目前吃什么药？”陆晨询问道，“他这次来我们医院的目的是啥？”

　　谷新悦想了想，便道：“患者平日口服阿司匹林、瑞舒伐他汀治疗。”

　　“1个月前开始，再次发作上述症状，持续时间2-7分钟自行缓解，其余发病特点同前，患者为求复查冠状动脉造影及进一步治疗来我院。”

　　陆晨点点头，“他这是来复查冠脉造影的？”

　　“嗯。”谷新悦道，“现在的问题就是患者皮肤太黄了，需要评估能不能做造影？”

　　听到谷新悦的话，陆晨继续往下看去。

　　患者的既往史，有高血压病史4年，血压最高达160/100mmHg。

　　平日口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，血压控制于130-140/80-90mmHg。

　　最注重的便是，体格检查中“黄”！

　　小黄人，陆晨倒是要看看他的黄，到了魔都五院哪种程度。

　　患者的入院查体：血压

147/101mmHg。皮肤黏膜黄染、巩膜黄染。颈静脉无怒张。心肺腹查体阴性的。

　　“主任，这里还有一张图片，我拍患者的手臂、脸颊。”谷新悦掏出了手机，翻开相册。

　　陆晨点点头，凑过头一看。

　　患者的皮肤，和雪白无暇的皮肤，有一个强烈的对比。

　　不愧是“小黄人”！

　　“有没有家族病史？”陆晨继续道。

　　谷新悦立刻点点头，“还真有！”

　　患者在十几岁的时候就发现皮肤黏膜和巩膜黄染。

　　患者有5个弟弟、1个妹妹，除1个弟弟外，其他均有皮肤黏膜和巩膜黄染。

　　且发现黄染的年龄与患者相近，因平日都无任何不适症状，故常年未就医。

　　“这个患者直至4年前在外院行冠状动脉造影后才开始就医。”

　　谷新悦继续解释道：“患者自诉，曾先后去两家医院的消化科就诊，做了许多检查。”

　　“不过，患者只记得化验胆红素高，其他具体情况已记不清，检查报告单也找不到了，总之未明确诊断。”

　　陆晨点点头，开始分析患者所有的病史。

　　“患者是不是近亲结婚？”陆晨道，“有没有特殊的接触史？”

　　谷新悦摇了摇头，“患者父母并非近亲结婚。”

　　患者本人及其弟弟、妹妹既往均无特殊药物使用史，无特殊物质接触史。

　　”饮食习惯均与同村的人一样，无特殊，同村的人均未发现有皮肤黏膜和巩膜黄染者。”

　　患者的病史有很多，甚至很杂乱。

　　需要医生在短时间内，提取最有用的信息。

　　陆晨首先考虑应该是家族遗传性疾病。

　　尽管他的父母亲没有黄染的情况，但如果隐性遗传完全是可能的。

　　当然，自身首发基因突变的原因也需考虑。

　　但直系亲属中这么多人发病，就可以排除这种可能了。

　　这个患者到底能不能做冠脉介入？

　　这是陆晨接下来思考的问题。


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