第二天，恰好是钱主任轮休。

　　早会上，江语蓉神情严肃：“大家都知道刘主任因为需要术后修养半个月，所以我们急诊科就缺少了一位主任级主刀医生。今天又是钱主任轮休，所以我们今天的任务很艰巨。大家都麻利点，做事不要拖拖拉拉，应该提高一点速度！不然到时候会忙不过来！”

　　“是。”众人纷纷点头。

　　从九点开始，急诊科的外科医生们都是开始忙碌起来，一晃就到了上午十点！

　　刚刚做完一台手术的阮彬刚从手术室出来，正想喝口水的时候。实习生刘明就带着一个抱着婴儿的妇女找了过来。

　　“阮医生您有空吗？能不能帮不帮看看这个婴儿。”刘明急忙道。

　　“医生你好，我儿子早上九点左右的时候就开始恶心呕吐，并且大量流口水，我还发现口水当中偶尔还发现血丝，我吓坏了。他也不愿意进食了！求您帮我看看是什么情况。”妇女焦急道。

　　“几个月大了？”阮彬看了一眼妇女怀里抱着的婴儿，此时正虚弱的哭个不停，而且呼吸也比较困难，看上去有点小窒息的感觉。

　　“2个月大！”妇女连忙道。

　　“你怎么不去看儿科？”阮彬皱眉。一般这么小的婴儿或者儿童都是选择看儿科的。

　　“那边排队太多人了，排在我前面有二十多个人，我看儿子难受就急忙过来急诊科这边了。医生，求求您了，给我儿子看看吧。”妇女乞求道。其实她也是急了。前面排而是多个病人，就算医生看一个病人只需要五分钟，也得下午去了。更别说根本就做不到五分钟一个病人。

　　阮彬听了对方这样子说，他有些无语。就算你来急诊科看病也得挂号排队啊。除非你是立马需要急救的才可以开绿色通道。

　　得了，看来这个刘明脸皮薄，肯定是被这个妇女缠着求着才把病人带给他的。

　　“刚实习的实习生啊，就是热心，不过这种热心我倒是挺支持的。”阮彬心中感叹一句。几曾何时他当年刚开始实习的时候也不是这样？

　　“行，我看看。”阮彬也爽快的答应，不就是一个全科急诊术的事情嘛。

　　“诊断！”

　　病人：刘浩

　　年龄：2个月

　　病历：食管异物、轻微呼吸衰竭、食道粘膜轻微灼伤！

　　看完这个病历情况的阮彬头皮瞬间发麻。

　　食管异物造成轻微呼吸衰竭很正常，食管有异物问题不大，取出来就是了。虽然阮彬不知道这个妇女是不是喂了什么东西给孩子吃，或者是其它原因。

　　反正2个月大的孩子肯定不会自己抓东西喂自己的！

　　但以上的这些都不重要，重要的是食道粘膜轻微灼伤这个问题！肯定是因为食管里面的异物对食道粘膜造成轻微灼伤。

　　“一般的异物肯定不会对粘膜造成灼伤，肯定是因为这个异物有某种化学物品才可以造成灼伤！”阮彬心中猜测。

　　如此一来，问题就大条了！

　　孩子这么小，才2个月大，异物就对粘膜造成灼伤，如果异物渗漏的化学药物越多，很可能会危及生命！

　　会造成气管食管瘘的产生、或者是重症肺炎！

　　这么小的孩子得了这两种棘手的问题，救回来的机率很小。

　　年龄太小了。

　　“得立马手术取出食管异物，如果异物渗漏的化学物质越多，危险就越大。”阮彬心中分析。

　　“你今天或者昨晚有没有喂你儿子什么比较硬的食物？或者是不小心有异物的东西掉进你儿子的嘴里了？”阮彬沉声问道。

　　“啊？我，我一直都是喂奶粉啊，也没有掉什么东西进他嘴里啊。”妇女被问的一脸懵逼。

　　阮彬听了之后皱眉，看来这个妇女都不知道自己儿子食管里有异物！

　　“刘明，立马给孩子做胸片！”阮彬毫不犹豫的道。

　　幸亏他有全科诊断术，不需要复杂的猜测孩子的病情原因，也不需要做过多其它的检查。

　　只要胸片一出，他立马就实施食管异物取出术就是了！

　　“拍胸片？”刘明一愣。这婴儿是呕吐和流口水，口水有血丝，一般来说应该和肠胃方面的疾病有比较大的联系吧？肠胃不适，消化不良？

　　不做相关的检查，而是做一个胸片？

　　这是什么操作？

　　不过人家是他的上级医生，他那里敢多嘴，立马带着妇女去搞这些事情去了。

　　看到刘明带着人去检查了，阮彬走到前台对着小丽问道：“帮查一下ICU有没有空床位！”

　　他知道这个婴儿食管已经有不知名的化学物质对食道粘膜造成了灼伤，那么气管食管瘘和肺炎肯定是得定了。

　　幸好诊断术看到食管粘膜烧灼只是轻微，也就是说化学物质泄漏的不多，如果手术越迟，泄漏肯定越多，到时候造成大片的食管粘膜灼烧，到时候就是重症肺炎和严重的气管食管瘘了，还会造成呼吸衰竭。到时候，估计90%是救不回来了。

　　但是现在只是轻微泄漏，到时候送去ICU治疗。应该没有什么大问题。

　　“好。”小丽立马的去查了一下。

　　“有床位！”

　　“好，谢了。”

　　十几分钟之后，刘明就拿着结果和妇女过来了。

　　刘明此时此刻的表情依旧是有些震惊。

　　“阮，阮医生，胸片显示婴儿食管有异物卡着！”刘明一脸崇拜的看着阮彬。

　　不愧是上级医生，临床就是准啊。

　　“我，我没有给儿子喂什么东西进去啊！”妇女此时此刻依旧是在苦思冥想，自己貌似不会做这种傻事啊！

　　“会不会是他自己抓紧嘴里的？”刘明道。

　　“不可能，婴儿床什么玩具都没有，而且才2个月的他还不会翻身，不可能自己抓到东西。”妇女猛地摇头，接着继续道：“我公公婆婆前几天也回乡下了，肯定又不是他们的原因！”

　　阮彬看了看拍出来的胸片，看到患儿食道内有一枚约1.3cm圆形致密影。

　　“很有可能是金属。”阮彬淡淡的道。

　　“啊？金属！这，这……谁会往他嘴里放金属进去？”妇女惊愕。

　　“你儿子是上午左右出现这种情况，那就是应该上午左右吞入的。除了你，有谁接触过你孩子？”阮彬觉得只有另外几种可能了。

　　“我老公，额……我老公今天八点上班了，他也不可能会坑自己儿子啊！”妇女道。

　　“你家里还有谁？”阮彬继续问道。

　　“还有我3岁的大女儿，也就她和我接触她弟弟了……”妇女说着说着，忽然惊呼道：“我今天八点多的时候去厨房做早饭，我叫女儿逗弟弟玩，难道……”

　　三岁的女儿啊，根本就还不懂事，往儿子嘴里放东西并不是不可能！！！

　　“好了，得立马最手术！越快越好，你签字吧。”阮彬也没有什么心思猜测去了。现在第一要紧的就是把食管里面的异物取出来才是王道。

　　时间就是生命啊！

　　时间越拖延，这金属异物的化学物质泄漏出来就越多，对食管粘膜烧灼就越严重，到时候引起一系列并发症就越严重！

　　“是是是，我立马签字。”妇女满头大汗的点头。

　　拉进手术室，开始手术。

　　刘明做助手。

　　全麻！

　　这个食管异物取出术一级手术基本急诊科的住院医生都会，阮彬当然也会。

　　不过现在手术难度可不小。

　　毕竟是给2个月大的婴儿做这个手术，此时婴儿食管小，操作起来困难挺大的。

　　“给予吸氧，拿定制版儿童食管镜！”

　　为了防止术中加重呼吸困难，尽可能使用较小的食管镜，像他们这种魔都大医院，专门有定制版的儿童专用的食管镜的。

　　“是。”刘明点头。

　　接着，阮彬按常规食管镜法导入食管镜，找见异物后使食管镜远端镜口接近异物，并吸除异物附近之分泌物，使异物充分暴露，观察异物位置及其与周围组织的关系，沿缝隙插入钳子，由于这是扁圆形直径较宽的异物，他在钳取时使食管镜靠近异物，用鳄鱼钳挟住其扁平面后，顺势与食管镜一起取出。

　　去除时间耗费时间长了点，但是还是顺利取出。

　　取出来一看，阮彬顿时就凝重了起来，这异物竟然是——纽扣电池！

　　“看来是电池内化学性液体渗漏造成化学性液体对食道粘膜的烧灼和腐蚀！还好时间不长，如果超过12小时，后果不堪设想！”阮彬心中暗道。

　　他前段日子还听钱主任聊八卦，说魔都404医院几个月前也接诊了一个一个半月大的婴儿不知道什么原因吞了纽扣电池，由于一顿检查，又把X线检查推迟到了第二天上午检查然后手术。导致隔了一天，导致电池化学物质泄漏严重，最后孩子救治了一个星期之后救不回来了。

　　那个医院由于延误最佳手术时间，被赔了20万！医院和家属共同承担50%责任。

　　现在妇女来到急诊科，他半个小时内就搞定了，到时候出问题也和他们医院无关了，他们已经以最快的速度救治了。

　　走出手术室，阮彬把这个纽扣电池递给妇女看，妇女吓得脸色都白了。

　　“有轻微的化学物质泄漏，孩子得住院治疗，放心，情况虽然棘手，但不是非常严重。”阮彬安慰几句。

　　


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