“九成！”

　　九成这两个字眼很刺耳！

　　在手术领域敢说有九成把握和百分百把握有什么区别？

　　最后要是万一不成功那就是运气不好了。

　　敢说九成把握，邵主任不是没有见过，毕竟一些简单的一二级手术他也有九成把握。但是现在这个手术可不简单啊。

　　你都没有做过就敢说有九成把握？

　　“阮医生，你做过类似的手术？”邵主任用怪异的目光看着阮彬问道。不应该啊，如果做过，院内肯定有记录也会有通报的。

　　“没做过，但是这手术我把握很大的。虽然是逆行手术，但我触类旁通，小意思而已。”阮彬笑了笑道。

　　“……”

　　邵主任表情怪异，你这装逼有点过头了啊，都误伤友军了！

　　“那你的手术预案是？”邵主任知道现在也只能硬着头皮上。

　　毕竟你去其它医院，估计其它医院也是头疼，所以患者想要治疗，就必须得手术！

　　无论是患者和医生都是需要下决心！

　　“当然还是考虑实施微创手术治疗为首要。我的方案是先在局部麻醉下行内镜胆管逆行造影取石术，术后3天在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，达到微创下胆囊结石、胆总管结石的治疗效果。”阮彬开口道。

　　“那关键点呢？”

　　“其实这种镜面人手术最难点和关键点就是我们能掌握手术要逆向思维！只要能掌握这种思维和技术，那么这个手术其实也不难。”阮彬款款而谈道。

　　“逆向思维，你懂吧？”

　　邵主任一时语塞，我可以说我目前还不懂可以吗？不过嘴上却道：“咳咳……有点理解。”

　　因为邵主任知道这种镜面人由于器官反向了，到时候做手术的时候需要主刀医生对解剖结构认识的要求很高，再加上患者内脏镜面反位，腹腔胆管和血管变异，术中操作绝不仅是简单“换一个方向做”，而是要求医生高度清醒，准确判断，高度协调，分毫不差，才能完成手术操作。

　　但是在这个妖孽嘴里就是这么简单吗？

　　不愧是妖孽！

　　其实阮彬目前拥有的水平，他对于解剖结构和血管变异绝对是有所了解的。

　　毕竟他只需要把腹腔镜胆囊切除术升级到创新级，应该就没有问题了！

　　“待会儿和家属好好的谈谈吧。”阮彬一边说着一边打开系统。

　　【系统积分】：6.76万

　　【腹腔镜胆囊切除术】——世界级+

　　【内镜胆管逆行造影取石术】——未入门+

　　“升级腹腔镜胆囊切除术！”

　　“叮咚……扣除21000积分，腹腔镜胆囊切除术——创新级！”

　　当这个手术升级到了创新级之后，阮彬脑海里不但有了两种新型的胆囊切除新术式，同时还有了关于胆囊炎等镜面人相关的手术临床案例和经验和技术。

　　这一台手术绝对是稳了。

　　不过目前这个病人除了胆囊有结石需要切除之后，还有胆总管也有结石，也是需要把胆总管结石给取出来！

　　“充值十万进去！”

　　“升级！”这一次选择升级内镜胆管逆行造影取石术！

　　“叮咚……扣除6000积分，【内镜胆管逆行造影取石术】——入门+！”

　　…

　　“叮咚……扣除18000积分，【内镜胆管逆行造影取石术】——世界级+！”

　　很快阮彬还有邵主任就跟患者谈好了。

　　下午立即进行内镜胆管逆行造影取石术！

　　三天后进行腹腔镜胆囊切除术！

　　其实今天下午的内镜胆管逆行造影取石术才是重头戏，难度比胆囊切除肯定要更难更复杂。

　　毕竟这个内镜胆管逆行造影取石术本来就是四级手术，加上现在又是逆向操作，难上加难！

　　手术室。

　　麻醉达效，手术开始展开。

　　阮彬主刀，邵主任亲自当助手。

　　手术的第一步就是要造影——插管！

　　阮彬先是把十二指肠镜经口依次通过食管、胃、进入十二指肠降段！

　　如果是普通人的话，十二指肠***还是很容易找到的。不过现在患者是逆向器官，位置不对，所以阮彬还是多花了几分钟才找到十二指肠**。

　　邵主任看到阮彬一步到位顺利的找到了位置，不由得松了口气，因为这一步才是最关键的！

　　下一刻，阮彬在活检孔插入导管，调节角度钮及抬钳器，使导管与***开口垂直，将导管插入***。

　　依旧是一步到位，这让邵主任给阮彬竖起了大拇指！

　　感觉这镜像人的移位器官对阮彬没丝毫迷惑和影响的感觉！

　　接下来就是造影了！

　　在透视下经造影导管注入造影剂，在荧光屏上见到胆管和胰管显影，显示结石病变部位。

　　通过显示器可以看到，胆总管位置有两颗很大的结石！

　　下一步，就是要把结石给取出来！

　　此时旁边的麻醉师和器械护士表情有些怪异，因为阮彬的手术姿势实在是不好看，只见阮彬手术的时候时而弯腰做、时而后仰身做、甚至有时候还要背对显示器做。

　　其实这都是由于内镜器械是根据正常人的内脏位置设计的，面对“镜面人”这种情况，他只能背向监视器、克服反向进镜、曲镜位操作、反位放射图像、取石方向相反，导致就有了以上的‘怪异’动作！

　　此时，阮彬聚精会神的通过内镜下实施十二指肠**括约肌切开术，用取石(碎石)网篮将胆道结石小心取出。

　　阮彬仿佛对于胆总管的结构了解的非常的清楚，根本就没有丝毫出现意外，而且在取石的时候都是把力量控制在最合适的力道当中，并没有出现任何情况。

　　“成功了？”邵主任有些不敢置信。

　　“这手术看上去也没有多难啊！”邵主任心中暗道。

　　如果邵主任的双手会说话，那肯定会跟他抗议：你放屁！

　　三天之后，阮彬依旧主刀给患者做了胆囊切除术，一切都是顺利。

　　这两次手术的成功也是让阮彬获得了院内通报表扬一波，毕竟这是院内首例镜像人手术成功的例子啊！

　　虽然没有什么实质性的奖励，不过那家属一家子硬要拉着阮彬去吃饭，好好的感谢了他一次！


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