看到王鸿涛如此冥顽不灵，从始至终不改全市推行的初衷，王强有些不耐烦了，他可是带着使命来到银州，不能白来一趟，起不到任何作用。

“鸿涛，全国有医院30000个左右，公立医院12800个，民营医院17200个，从业人员总数达1118万人。说句丑话，如果推行了免费医疗，公立医院及医护人员收入会降低，他们不会默不作声；私立医院收入会锐减，乃至很多私立医院将无法生存。要知道，没点背景是开不起私立医院的，这17200个医院后面的资本、人脉、背景是普通人难以想象的，如果他们决心要做一件事，任何人难以抵挡！而且会自绝于这上千万的医疗行业从业人员，可能对你的前途形成毁灭性打击，人言可畏呀，我是为你好！”

听了王强的话，王鸿涛确实有了些许的担心，如果银州全市推行免费医疗，必定会引发极大的风潮，可能会引起极大的连锁反应，也许会引来一些攻击。但是，仔细想想，国家不是还没表态？如果是坚决不允许，怎么会让自己顺利的搞试点？如果真动摇了根基，国家会容忍自己胡来吗？市委书记，在大局面前，算个什么？只需一纸文件即可解决！

至于王强说的后果，可能会有，但是当真有那么恐怖？现在是信息时代，任何人都不会明目张胆的做自绝于人民的事情，免费医疗必然会得到全国人民的支持，任何势力只会是人民群众这片汪洋大海中的孤舟，随便一个浪花就可以把他打翻，无需太多担心！所以，不足以让王鸿涛打消念头。

于是说道：“部长，我想人民群众的利益大于一切！梦想，是一种让人努力便觉得很幸福的东西。步履匆匆，风尘仆仆，去追逐远方的星火；坚定脚步，健步而行，于迎接明天的曙光，有梦才有远方！如果每个人都随波逐流，畏首畏尾，计较个人得失，那么我们伟大的事业、群众的期盼谁去实现？在银州四百万人利益面前，我的那点个人利益算得了什么？”

王强摇了摇头，说道：“制药企业往往和大型渠道商合作，然后授权区域的经销代理，药物成本中可能有一半以上是消耗在中间环节，很多药品的出厂价，往往只有最终销售价的20%~30%左右，还有医疗器械供应商。推行免费医疗一定会定药、定价，只对制药源头企业，必然会破坏医疗产业链上原有各方的利益，那么与其被别人革命，还不如自己先出手，所以说句不好听的话，那些既得利益者必然会展开‘进攻性防御’，保护自己的利益。资本的力量是相当可怕的，挡人钱财如同杀人父母，面对着10万亿资本的怒过，你认为能抵挡住吗？哪怕是国家，在特殊的时期都要妥协，因为这涉及到千万人的生计和社会的稳定，到时候必然要有人当牺牲品，可能很多人都会收到牵连。鸿涛，你有大好的前程，何必为了那虚无缥缈的梦想，自毁前程？你是聪明人，君子不立于危墙之下，何必把自己置于险地？”

看到王鸿涛沉默不语，王强继续说：“其实，这些问题国家都知道，想解决不是一蹴而就的。暂时，要实行全民免费医疗是不太现实的，所以说，任重而道远！

卫生部对于医改一直在探索，考虑有个过渡阶段，先从一部分人开始试运行。毕竟，大家都知道，现在60岁的老年人，这部分人对于免费医疗是朝思暮想、望眼欲穿的。能否在这部分人身上，先逐步开始加大报销力度，或者先实行免费医疗，那如果这部分人试验成功了，再逐步往下降低年龄，最终在合适的时机考虑实现全民免费医疗呢？如果能够在老年人群体身上实行免费医疗，就必将能够解除他们的后顾之忧，让他们老有所养，老有所乐，极大地提高老年人群体的幸福指数。我们不是不做事，但是一项政策的制定和推动，没有想象中那么容易，因为我们的人口基数大，必须要深思熟虑，找个试点，总结经验，才能逐步推广。如果银州有意向，完全可以当这个试点，卫生部可以和银州合作，这样的政绩也是不小的！”

虽然王强在微笑，但是王鸿涛很清楚，微笑不一定是礼貌，也可能是警告！这次来银州，他不是代表自己，可能代表的是一群人！

虽然有些努力，但王鸿涛还是控制的很好，面色如常。多年的从政生涯，已经能善于控制情绪去表达情绪，而不是带着情绪去表达。

人性就是：你顾忌的事情越多，欺负你的人越多！你在意了谁的想法，你就成了谁的奴隶！

最高级的拿捏，是不在意，王鸿涛淡淡的笑了笑，说道：“部长，感谢提醒！但我始终相信，追光的人，终会光芒万丈！只要目标坚定，一定能高歌猛进、披荆斩棘！岁月峥嵘，我始终会初心不改，历史沧桑，唯有精神永恒！大不了不当这个官，我也乐得逍遥自在。想必我的情况部长也有所了解，账户上还有十几个亿，当个富家翁也是蛮不错的。但是，我深信，四百万银州人就是我的后盾，我会永远和他们站在一起！”

面对王鸿涛的油盐不进，王强很无奈，产生了多年未有的无力感，但是不想此行一无所获，回去后无法交差，便拿出了最后的杀手锏，说道：

“我在卫生部工作了几十年，神州的试点，似曾相识的轨迹，就像以往轰轰烈烈而来、悄无声息地去。那么，这次会不一样吗？鸿涛，仅仅一个县的试点，无所谓。现在声望已经有了，也受到了全国的关注，该收手了，想为百姓做点事可以变相着来，迂回一下，比一定就要和大家对着干、出风头！如果你能打消全市推广的念头，我可以向你保证，会有千亿以上的医疗行业资金涌入银州，把银州打造成一个医药基地，辐射整个西北五省，会造福更多的银州人，政绩唾手可得！两年后，等你任职期限满足提报要求，副部级应声而来。反之，后果你可以想象，大概率你想做的事也会付之东流，赔了夫人又折兵！

时间不早了，你好好考虑，我就不打扰了！”

王鸿涛起身相送，说道：“部长，无论结果如何，我都会感谢今天推心置腹这番话！”

“哎，鸿涛，说句实话，你这样的一心为民的领导难得可贵，我非常欣赏，应该有更广阔的的舞台，去造福更多的人，实在不想眼睁睁的看着你在政坛陨落。做任何事都要权衡利弊，三思而后行，千万不要意气用事。留得青山在不愁没柴烧，很多事情随着时间的推移都会水到渠成，可能你现在想做的事再过十几年都会轻而易举做到，真的没必要去撞南墙。言尽于此，好自为之吧！”

送走王强后，王鸿涛陷入了深深的思索，自己又不是个二杆子，怎么会不考虑前途？早已经过了意气用事的年龄了！

众所周知，医药行业的存在，对于整个社会而言，都是重中之重的，而且随着经济的发展，医疗行业的科学技术也在不断的进步，人们在看病的时候可能会更加方便了。但不知从何时起，医药行业的乱象层出不穷，大家在看病买药的时候，也受到了一定的影响。

甚至在这种影响之下，出现了讳疾忌医的态度，因为可能去一趟医院，就会被扒一层皮，以至于越来越多人就形成了看不起病，吃不起药的观念，而这一观念也成为了整个社会上的常态。

如果不解决制度的问题，哪怕是全市推行了免费医疗，很多药品的价格根本就不是国家统一管控的，而是由医药供应进行控制的，为了能够从老百姓手中获取更高的利益，医药供应商就联合起来，不断的抬高药品的价格，然后再从医疗保险当中支出补贴，最终，这些中间的差价就都进入到了医药供应商的口袋里。

除此之外，还有一些供应商根本就不满足眼前这一些利益，甚至会与医生进行私底下的联系，从而达成合作。医生在帮助病人看病的时候，就会将一些很小的疾病往严重的说，明明不需要吃药，医生也会开出各种各样昂贵的药品，并且引导患者去购买，这样药企就可以获得更多的利益，而医生也可以拿到回扣，不得不说，这样的赚钱方式是令人不齿，但会是常态。

看来，想彻底解决医改，想实行全国免费医疗，还得顶层设计，涉及到整个医疗行业，一定会重新洗牌，涉及的利益必将惊天动地，不是自己一个小小的市委书记可以撬动的。

同时，王鸿涛对神州的试点工作有了更深的认识，缺陷确实很多，比如小病非得住院、重症患者排不上队、过度占用资源受惠，导致医疗效率低下、降低医疗服务水平，甚至还出现了新型的医疗腐败，医患合谋、套取利益等等。

但是，试点的作用不就在这？有了问题，发现问题，解决问题不就行了？

下一步，神州县必须针对存在的问题，寻求解决的办法，总解决经验，最终建章立制。

躺在床上，回想起王强的那些话，还是给王鸿涛造成了一定的压力，走到这一步付出多少只有自己知道，不到万不得已的时候，谁愿意放弃锦绣前程？只有傻子才不管不顾，必须得好好思考一下，想个万全之策，做好让他们能投鼠忌器。


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