莫非是「汉坦病毒」？

　　然后引发了「肾综合征出血热」？

　　周墨看着眼前，关于汉坦病毒的文献资料。

　　汉坦病毒可引起两种疾病：引起肺综合征（HPS），另一种引起肾综合征出血热（HFRS）。

　　而其中，关于「肾综合征出血热」，分为五个阶段：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。

　　“病人谢明涛，跟第一期发热期，很像啊！”

　　文献上，对‘发热期’的描述是这样的。

　　起病急，有发热（38℃～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及部分人群的恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻……

　　以上，除了腰痛、眼眶痛、胸闷之外，其他全中！！

　　对了，

　　还有一个非常关键的地方：

　　「肾综合征出血热」，会有血小板降低。

　　这不正好跟病人谢明涛的奇怪血常规结果，一模一样么？！

　　完全符合一元论！

　　一个病因，解释所有症状！

　　周墨兴奋无比，迅速掏了几份「肾综合征出血热」的论文，刷了起来。

　　30分钟后，

　　周墨打电话给老师张洛珈。

　　“老师，休息了吗？”

　　“还没。”

　　“我好像找到了那个谢明涛的病因了？”

　　“找到了？什么原因？”

　　“汉坦病毒！”

　　“你是说「肾综合征出血热」？”

　　“是的，病人目前的所有症状，都符合这个「肾综合征出血热」的初期阶段的各种症状……”

　　“我在这边办公室，你过来一趟……”

　　“好。”

　　很快，

　　周墨很快来到了另外一个办公室，里面有好几个高年资的医生。

　　都在熬夜。

　　“来，具体说说……”

　　“老师，根据我刚刚查的资料……”周墨一五一十地把自己的判断，说了出来。

　　张洛珈老师沉吟，点头：“还真有可能是汉坦病毒。”

　　这个汉坦病毒，单单在第一阶段（发热期），就会引起全身的问题，例如全身中毒（神经（脑）、消化、眼睛）、肾损害、毛细血管损害（皮肤、黏膜出血，甚至肠道出血呕血便血）、

　　“走！”

　　张洛珈老师起身。

　　“去神内科？”

　　“对。”

　　两人出了消化内科，然后前往神内科。

　　……

　　神内科。

　　此时张医生也在为这个病人头疼。

　　复查血常规提示，白细胞计数15x10E9/L，没有进一步往上走，可是血小板计数只有50x10E9/L，相比之前的已经进一步下降了。

　　而且，他发现病人的血压在降，现在已经降到80/45了！

　　原因不明！

　　但是补液还在持续进行中啊。

　　为什么血压会不断降低？

　　这时候，

　　张洛珈和周墨来到了病房。

　　张医生惊讶：“咦，你们两个还没下班啊？”

　　张洛珈老师：“没，刚刚周墨找到了一个病，跟病人很像，我觉得可能性很大，所以上来看看。”

　　张医生顿时精神一振：“是什么病？”

　　张洛珈老师：“是汉坦病毒！”

　　“汉坦病毒？”张医生想了想，说道，“你说的是肾综合征出血热？”

　　张洛珈点头：“没错，就是它。”

　　张医生犹疑：“这个病，我还真不熟，它是肾内科还是感染科的吧？”

　　张洛珈：“对，是感染科的。”

　　张医生：“那让感染科的医生过来会诊……”

　　周墨趁着这个时机，观察病人谢明涛。

　　发现他精神更差了，昏睡状。

　　符合汉坦病毒。

　　这时候，病人谢明涛的妻子感激地对周墨道：“谢谢周医生，我老公让你费心了。”

　　周墨：“你老公，现在有上过厕所，拉过尿吗？”

　　病人妻子摇头：“没有。”

　　周墨点头，这更加符合肾损了，肾损伤之后，排尿就会出问题。

　　“我想看看你老公的皮肤……没问题吧……”

　　“周医生您随意！”

　　很快，

　　周墨撩起了病人谢明涛的上衣！

　　果然！

　　有不少地方都红色的点点！

　　是皮疹？

　　还是出血点？

　　判断方法很简单，周墨用手按压了一下病人胸口的红点。

　　不褪色。

　　很显然，是出血点。

　　皮疹是会变成白色！

　　这就更加印证了「汉坦病毒肾综合征出血热」的症状了：毛细血孔损伤、血小板降低，不断出血……

　　然后掀开袖子、裤腿，也有很多出血点！

　　“老师，他身上有很多出血点！”

　　周墨把自己的发现，告知了张洛珈、张医生。

　　“咦，还真是……”

　　“越发觉得是汉坦病毒了！”

　　过了大概20分钟，

　　感染科的值班医生赶到了。

　　“今天晚上是什么鬼？忙死了……”感染科医生一脸抱怨道。

　　“这个病人，怀疑是汉坦病毒的肾综合出血热，你帮忙看看……”

　　“汉坦病毒？”

　　这下感染科医生来兴趣了。

　　很少见啊。

　　感染科医生了解了一下情况之后，忍不住点头：

　　“确实很像！”

　　“抽血吧，做个流行性出血热IgM……”

　　“是！”

　　抽血，送去检验科做检查（加急）。

　　感染科医生问病人妻子：“你家，有老鼠吗？”

　　病人妻子点头：“有，我们家在一楼，有时候会出现老鼠……”

　　感染科医生：“那就对了……老鼠，是汉坦病毒的常见携带者，如果通过饭菜什么的沾染，人吃了就有可能感染汉坦病毒……”

　　又等了20分钟，

　　很快，检验科的结果，回来了。

　　阳性！！

　　也就是说，确实有出血热！

　　接下来，病人就要转院，转到感染科去治疗。

　　转了三次，从急诊到消化内再到神内再到感染科……这个病人谢明涛，也算是‘得天独厚’了。

　　转院手续的时候，

　　神内张医生看着周墨：“你叫周墨是吧，规培？”

　　周墨：“是的，老师。”

　　张医生面带笑容：“什么时候来神内科规培？到时候我带你……”

　　显然是对周墨极为满意。

　　眼前这个病，

　　有很大的迷惑性。

　　病人脑膜炎、颅内高压情况突出，蒙蔽了所有人的双眼，忽视了皮疹和肾脏的情况。

　　还有休克，一直以为是普通的感染性休克，而没有想得到是汉坦病毒引起的出血、低血压。

　　如果不是周墨提出汉坦病毒的话，估计神内科还要继续在脑颅感染上，耽误好多天，最后估计还要多科室会诊，才能发现真正原因。

　　周墨，是大功臣！！

　　。


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