如果病人是肝脓肿，那就可以解释为什么诊所的药，对病人段章不奏效。

　　因为肝脓肿的外层，有一个保护膜，抗生素很难进去。

　　而且里面细菌这么多，就算是抗生素能进去，但那点量又怎么够用。

　　所以病人在使用了抗生素（诊所开药对应肝炎）之后，为什么会一点效果都没有。

　　不过,  目前还不知道是「细菌性肝脓肿」，还是『阿米巴肝脓肿』，

　　还需要进一步确认！

　　周墨回到病房，

　　“我的暂时考虑是——肝脓肿！”

　　周墨拿着检查报告，把自己的答案，告知了病人夫妻。

　　病人段章愣了下：“这什么脓肿，是什么东西？”

　　周墨解释了一遍：“肝脏有非常丰富的管道系统，例如肝门静脉、肝固有动脉、肝左右管、肝静脉……导致很容易被细菌、真菌等入侵，然后就会……巴拉巴……”

　　病人、妻子听后：“………………”

　　大概听懂了一些。

　　病人妻子甩了甩头晕脑胀的头：“那应该怎么办？”

　　周墨：“留血培养，看能不能从血液里面找到细菌……”

　　如果是细菌性肝脓肿，就留血培养，看看能不能找到这种细菌。

　　如果是阿米巴肝脓肿，就查阿米巴抗体。

　　或者最直接的，直接进行穿刺，将脓液抽出来，送去实验室做检查，什么都出来了。

　　“穿刺？”

　　病人段章一下子犹豫了。

　　听起来就很恐怖的样子。

　　“算了医生,  我现在发烧也不是很严重,  我还是先抽血做检查吧……”

　　周墨点头：“好，那就按照你的选择来。”

　　接下来的就是抽血，送检。

　　此外,  用抗生素压一下病人的发烧，缓解一下病情。另外还有护肝、退黄等药物。

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　　一晃，下午16点，

　　病人的抽血结果出来了：

　　——肝脓肿细菌，没找到。（不是每一次都会找到，要多次）

　　——阿米巴抗体，阴性。

　　也就是，这次抽血，没有结果。

　　周墨将结果告诉了病人段章，还有他妻子：“目前并没有找到对应的病因……我个人建议，是做一下穿刺。”

　　穿刺，

　　就是用一根长长的、细细的针，在B超的影像引导下，刺入肝脏的脓肿内部腔体，抽出脓液。

　　段章此时又开始烧了，38.5度，精神状态不太好，感觉比前几天更严重了一点。

　　妻子一脸担忧：“医生，穿刺危不危险？”

　　周墨：“穿刺也是有并发症的,  例如一次穿刺没有成功刺中肝脓肿的核心，没有抽出脓液……或者还有可能就是刺中血管，导致出血，这些都是有可能的……或者……（巴拉巴拉一堆并发症）……”

　　做这个穿刺，要签同意书，还要做宣讲，不能马虎，不然等着被病人找茬吧。

　　所以周墨把并发症都说了出来，尽管听起来好像挺危险的。

　　妻子听到竟然还有这么多并发症，都胆寒了。

　　她犹豫道：“医生，要不再等等，继续上午的那抽血检查，怎么样？”

　　周墨点头：“也可以继续等……但是我想说的是，你老公的其中一个肝脓肿，有2.5*3cm那么大，已经达到了穿刺引流的标准，到最后为了治愈，还是需要做穿刺引流的。”

　　“而且，这种手术就做一次，搞定之后，就不用发烧不舒服了……总比开刀要好……”

　　然后解释一下，为什么要穿刺引流。

　　前面说过，

　　单纯用抗生素，对付肝脓肿是不行的，因为抗生素没办法进入脓肿里面。

　　所以，必须想办法穿刺脓肿，让脓液引流出来，才可能使得脓肿部位尽快清理干净，控制感染。

　　妻子还在犹豫：“但是，穿刺好像很危险……”

　　周墨：“放心吧，这技术已经开发了很多年了，在我們科室算是比较成熟的技术，一般不会有什么危险的。”

　　最后，

　　病人妻子同意了，然后等丈夫的发烧退下一点之后，征求了丈夫的意见。

　　病人段章现在也被反复发烧给折腾得不轻，最后同意了。

　　“我同意……”

　　段章最后在同意书上，签下了自己的大名。

　　签了字，段章就已经有点迫不及待了。

　　“医生，什么时候能做穿刺？”

　　周墨看了看手表。

　　16：58。

　　“快下班了，现在找穿刺的医生可能比较难……等明天吧？”

　　“啊？还要等明天？”

　　夫妻两人，一脸苦逼。

　　已经做好了‘赴死’准备，结果周墨告诉他们，想‘赴死’还没机会。

　　真是蛋疼！

　　第二天，

　　查房之后，周墨找到了张洛珈老师，最后张洛珈老师给病人段章做了穿刺引流。

　　麻醉，

　　一针头下去，

　　“？？？？”

　　张洛珈老师，一下针，就感觉到有点不对劲。

　　一方面，是不好穿。

　　另一方面，她发现针进去了，好像又没能抽到什么液体。

　　跟她想象的不一样。

　　想象2.5*3cm大的脓肿腔体，里面肯定会有不少的脓液。

　　但是这一抽，为什么没什么脓液的？

　　“有问题！”

　　张洛珈老师，皱着眉头。

　　妻子一脸紧张：“怎么了？”

　　张洛珈老师道：“抽到的脓液，才一点点……”

　　周墨此时也有点懵逼。

　　不对啊，应该是肝脓肿啊，怎么会没脓液的？

　　我翻车了？

　　最后，

　　张洛珈老师觉得有问题，跟病人商量了一下，改「穿刺引流」变为『穿刺活检』。

　　也就是，脓腔附近，取一些肝组织出来活检。

　　病人段章有点生气，但想想出于对医院的信任，还有妻子的劝说下，加上自己的肝脏有个2.5*3cm的大窟窿，让他有点慌逼……最后还是同意「穿刺活检」。

　　取出组织，

　　送去检查。

　　接下来就是等待活检结果，依旧经验性使用抗生素+护肝+退黄+退烧……

　　效果还是不太好。

　　周墨此时一脸懵逼，觉得自己应该是翻车了。

　　病人段章的病情，可能不是肝脓肿。

　　但是，如果不是肝脓肿，那到底是什么？

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　　到了下午，

　　穿刺活检的结果，出来了！

　　果然！

　　周墨翻车了！

　　不是周墨所想的细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿！

　　而是

　　————肝结核！！

　　周墨：“…………”

　　张洛珈：“…………”

　　真是太淦了！

　　从来没想过回事这个调皮家伙！

　　。


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